Porady > Zdrowie i uroda >Choroby 

Nowotwór złośliwy (rak) pęcherza moczowego. Co to jest? Objawy, zapobieganie, leczenie.

Napisane przez kucyk 341 dni temu Choroby| nowotwór pęcherza moczowego rak pęcherza
     Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego najczęściej wywodzi się z komórek nabłonka przejściowego błon śluzowych wyściełających narząd. Rak jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym na obszarze układu moczowego. Należy również do najczęściej występujących nowotworów w ogóle. Jego występowanie wiąże się najczęściej z paleniem papierosów i kontaktem z różnymi chemikaliami spotykanymi w przemyśle. U mężczyzn występuje niemal 4-kronie częściej niż u kobiet. Najczęściej jest rozpoznawany w 7 dekadzie życia. W Polsce rocznie jest rozpoznawany u około 3800 mężczyzn i 1000 kobiet, liczba zgonów z powodu raka pęcherza moczowego wynosi odpowiednio około 2000 i 500.

     Nowotwory pÄ™cherza moczowego przybierajÄ… różnÄ… postać. MogÄ… rosnąć do wnÄ™trza pÄ™cherza i wówczas widoczne sÄ… w badaniu cystoskopowym jako brodawkowate zmiany. Nowotwory brodawkowate najczęściej nie sÄ… zÅ‚oÅ›liwe, ale po usuniÄ™ciu mogÄ… nawracać. Zdarza siÄ™ również, że naciekajÄ… Å›cianÄ™ pÄ™cherza i przeksztaÅ‚cajÄ… siÄ™ w nowotwór zÅ‚oÅ›liwy. Innym typem raka pÄ™cherza jest zmiana, która od poczÄ…tku nacieka jego Å›cianÄ™. Te nowotwory sÄ… agresywniejsze, a rokowanie u chorych z rakiem naciekajÄ…cym jest gorsze.

Objawy

     Rak pęcherza we wczesnych stadiach długo nie daje żadnych objawów. Objawy są podobne jak w przypadku innych nowotworów układu moczowego. Pojawia się okresowy krwiomocz o nieustalonej przyczynie oraz częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból i pieczenie. Z czasem pacjent staje się osłabiony z powodu narastającej niedokrwistości, miewa bóle w okolicy nerek oraz bóle w podbrzuszu. Ponadto mogą występować bóle i obrzęki kończyn dolnych. Inne objawy rozrostu nowotworowego to: utrata apetytu, spadek masy ciała, utrzymująca się gorączka, nudności, wymioty oraz ogólnie złe samopoczucie.

Leczenie

     Najlepszą metodą są zabiegi operacyjne. W zależności od zaawansowania nowotworu lekarz może pokusić się o wycięcie i zniszczenie go w trakcie cystoskopii, cystektomii częściowej i cystektomii radykalnej. Ta druga polega na usunięciu fragmentu pęcherza moczowego, a druga – na usunięciu całego pęcherza wraz z okolicznymi węsłami chłonnymi, częścią cewki moczowej, a u mężczyzn często także prostaty, pęcherzyków nasiennych i części nasieniowodu. Po operacji wymagana jest rekonstrukcja pęcherza, często wykorzystuje się w tym celu jelito. W leczeniu stosuje się też radioterapię (jako samodzielną metodę, mniej skuteczną niż operacje) lub - częściej  jako jej uzupełnienie. Wykorzystuje się również chemioterapię, w której podaje się zwykle dwa leki lub więcej. Tę metodą stosuje się głównie bezpośrednio do pęcherza moczowego (a nie do krwi) po zabiegu TUR, aby zapobiec nawrotom raka.

Zapobieganie

     Jako, że jednym z czynników ryzyka przy nowotworze złośliwym pęcherza moczowego jest palenie tytoniu, należy więc tego unikać. Ponadto trzeba starać się utrzymywać prawidłową masę ciała. Poza tym konieczne są częste badania, w tym USG jamy brzusznej.