Nowotwory pęcherza moczowego przybierają różną postać. Mogą rosnąć do wnętrza pęcherza i wówczas widoczne są w badaniu cystoskopowym jako brodawkowate zmiany. Nowotwory brodawkowate najczęściej nie są złośliwe, ale po usunięciu mogą nawracać. Zdarza się również, że naciekają ścianę pęcherza i przekształcają się w nowotwór złośliwy. Innym typem raka pęcherza jest zmiana, która od początku nacieka jego ścianę. Te nowotwory są agresywniejsze, a rokowanie u chorych z rakiem naciekającym jest gorsze.
Objawy
     Rak pęcherza we wczesnych stadiach długo nie daje żadnych objawów. Objawy są podobne jak w przypadku innych nowotworów układu moczowego. Pojawia się okresowy krwiomocz o nieustalonej przyczynie oraz częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból i pieczenie. Z czasem pacjent staje się osłabiony z powodu narastającej niedokrwistości, miewa bóle w okolicy nerek oraz bóle w podbrzuszu. Ponadto mogą występować bóle i obrzęki kończyn dolnych. Inne objawy rozrostu nowotworowego to: utrata apetytu, spadek masy ciała, utrzymująca się gorączka, nudności, wymioty oraz ogólnie złe samopoczucie.
Leczenie
     Najlepszą metodą są zabiegi operacyjne. W zależności od zaawansowania nowotworu lekarz może pokusić się o wycięcie i zniszczenie go w trakcie cystoskopii, cystektomii częściowej i cystektomii radykalnej. Ta druga polega na usunięciu fragmentu pęcherza moczowego, a druga – na usunięciu całego pęcherza wraz z okolicznymi węsłami chłonnymi, częścią cewki moczowej, a u mężczyzn często także prostaty, pęcherzyków nasiennych i części nasieniowodu. Po operacji wymagana jest rekonstrukcja pęcherza, często wykorzystuje się w tym celu jelito. W leczeniu stosuje się też radioterapię (jako samodzielną metodę, mniej skuteczną niż operacje) lub - częściej jako jej uzupełnienie. Wykorzystuje się również chemioterapię, w której podaje się zwykle dwa leki lub więcej. Tę metodą stosuje się głównie bezpośrednio do pęcherza moczowego (a nie do krwi) po zabiegu TUR, aby zapobiec nawrotom raka.
Zapobieganie
     Jako, że jednym z czynników ryzyka przy nowotworze złośliwym pęcherza moczowego jest palenie tytoniu, należy więc tego unikać. Ponadto trzeba starać się utrzymywać prawidłową masę ciała. Poza tym konieczne są częste badania, w tym USG jamy brzusznej.


Komentarze